雷諾?。≧D），也通稱(chēng)為雷諾現(xiàn)象（RP），是一種常見(jiàn)病，據(jù)說(shuō)影響到約3-20%的人口，癥狀包括手足指血管痙攣、毛細(xì)血管淤塞（導(dǎo)致蒼白），最終形成反應(yīng)性高血壓。這些癥狀通常在冷刺激或精神壓力下惡化，內(nèi)皮功能異常在包括RD的許多血管疾病的病理中扮演重要的角色，可以用激光多普勒技術(shù)方便地進(jìn)行檢測(cè)。激光多普勒與甲皺毛細(xì)血管鏡檢相結(jié)合可區(qū)分初期和二期RD（Cimmino等2008）。
激光多普勒監(jiān)測(cè)（moorVMS-LDF）曾被用于RP研究，例如評(píng)價(jià)所研究的物質(zhì)對(duì)微血管功能的影響（Tucker等2009）。最近激光多普勒成像（moorLDI2）已被用于評(píng)價(jià)RP中的微血管功能（Wu等2008），另外也曾與離子導(dǎo)入結(jié)合應(yīng)用（Anderson等2004）。
冷刺激挑戰(zhàn)
冷刺激（或冷刺激）試驗(yàn)通常用于測(cè)試RP的嚴(yán)重程度（Murray等2006），是系統(tǒng)硬化的初期還是二期或厚發(fā)性占位（Vibration White手指）。本試驗(yàn)可以通過(guò)測(cè)量被冷卻的手或腳或?qū)?cè)下肢進(jìn)行測(cè)試交感神經(jīng)性血管收縮。通過(guò)激光多普勒皮膚血流檢測(cè)評(píng)價(jià)冷刺激后的血管收縮或反應(yīng)。
冷卻通常通過(guò)將手或足浸入冷水（通常為20°C，盡管曾報(bào)道過(guò)更冷的刺激）中得以實(shí)現(xiàn)，手或足通常用聚乙烯手套或袋子保持干爽，患者被指示張開(kāi)手并緩慢移動(dòng)以得到全面刺激。微血管血流及其變化可用moorVMS-LDF監(jiān)測(cè)儀和moorLDI2，moorLDLS2和moorFLPI成像儀進(jìn)行檢測(cè)。
激光多普勒監(jiān)測(cè)
MoorVMS-LDF監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)是探頭可在冷刺激過(guò)程中保留于監(jiān)測(cè)位點(diǎn)，任何部位，因此可以記錄及時(shí)反應(yīng)（不包括手進(jìn)入或移出手套及水所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)偽跡）。
用于這類(lèi)測(cè)試的探頭包括VP1T皮膚溫度血流探頭，可減少變異性的多光纖VP1T/7探頭，薄層探頭可用于尺寸受限的條件，如VP8c和VP11sc。
如上，moorVMS-LDF激光多普勒監(jiān)測(cè)儀，有單通道或雙通道，顯示了可提供的部分探頭。
激光多普勒成像
激光多普勒成像的有點(diǎn)是雙手和足背可以同時(shí)檢測(cè)，尤其是用moorLDLS2成像儀，可以得到更加動(dòng)態(tài)的記錄。
MoorLDLS2，如上所示，可安裝于桌面支架上，也可安裝于移動(dòng)支架。
Moor Instrument推薦手掌自然向下的背部檢測(cè)，因?yàn)檫@可以防止手指卷曲并避免移動(dòng)；休息于高度隔熱的表面，如聚乙烯，避免熱量傳導(dǎo)到支持表面。
當(dāng)需要在冷卻過(guò)程中進(jìn)行成像，建議用空氣冷卻，如果有冷空氣可用的話。
冷刺激反應(yīng)分析
與其他任何刺激一樣有許多參數(shù)可被檢測(cè)；最簡(jiǎn)單的是全部或部分恢復(fù)刺激前血流或測(cè)量再灌注曲線下方的面積；低于初期RP患者對(duì)照，更低于二期RP患者對(duì)照（Murray等2009）。另一項(xiàng)評(píng)價(jià)是計(jì)算再灌注曲線下方的面積。血流傾向于是搏動(dòng)的，手滑（增加時(shí)間常數(shù)）或?qū)崟r(shí)平均將有助于更精確的確定基數(shù)和恢復(fù)水平。如果使用了LD監(jiān)測(cè)儀這也可用于發(fā)現(xiàn)所達(dá)到的最小血流，由血管運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的擺動(dòng)成份，可通過(guò)FFT或小波分析進(jìn)行評(píng)價(jià)。
附加信息
Lafferty等（1983）應(yīng)用于冷刺激和替代的加熱來(lái)觀察反應(yīng)“增益”；發(fā)現(xiàn)對(duì)照人群里顯著低于RP患者。
離子導(dǎo)入乙酰膽堿以檢測(cè)內(nèi)皮功能，也被用于研究RP紊亂（Anderson等，2004）。
所需儀器
moorLDI2-HIR激光多普勒血流成像 moorFLPI-2激光散斑成像
References
Lafferty K, de Trafford JC, Roberts VC, Cotton LT. 1983
Raynaud's phenomenon and thermal entrainment: an objective test.
Br Med J (Clin Res Ed)., 286,(6359), pp 90-2
Murray AK, Moore TL, King TA, Herrick AL. 2006
Abnormal microvascular response is localized to the digits in patients with systemic sclerosis.
Arthritis Rheum, 54, pp 1952–60
Murray AK, Moore TL, Manning JB, Christopher Taylor C, Griffiths CEM and Herrick AL. 2009
Noninvasive Imaging Techniques in the Assessment of Scleroderma Spectrum Disorders.
Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research) 61, pp 1103–1111